オトギリソウの仲間のうち最大。全体に無毛。茎は4稜形。葉は対生し、長さ4～12㎝、幅(0.5)0.7～4㎝の披針形、基部はやや茎を抱く。葉には明点があり、黒点は無い。茎頂で分枝し、直径4.5～8㎝の花を多数つける。花弁5個がねじれ、上から見るとスクリューのような巴形になり、これが和名の由来である。萼片は5個、幅6～10㎜、大きさが不揃い、脈間に明線がある。雄しべは5束に分かれ、多数。花柱の先は5裂する。果実は長さ0.9～2.2(3)㎝、幅5～13㎜、卵形～卵状ピラミッド形、まれに円筒形、萼片の長さの2～3倍。種子は暗赤褐色～黄褐色、長さ1～1.5㎜、竜骨状～狭翼状、種皮は網状。2n=16,18,20,22(普通18)
　オトギリソウ Hypericum erectum は高さ30～70㎝。葉は長さ長さ1.5～5㎝、幅0.8～1.3㎝の狭い三角状卵形～狭長楕円形、黒点と明点がある。花弁や萼片に黒点と黒線がある。2n=16
　オクヤマオトギリ Hypericum erectum var. longistylum は高さ14～40㎝。葉は長さ約3㎝の狭長楕円形、黒点のみがある。花弁にも黒点が見られる。
　シナノオトギリ Hypericum kamtschaticum var. senanense は高さ10～30㎝。葉は長さ1.5～3㎝、葉縁に黒点がある。花弁に黒線があり、萼片に黒点はない。